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Burnout, Dauerstress, immer dran und alles muss erledigt werden. Sie scheinen vor allem Probleme unserer Zeit zu sein. Aber ist das wirklich so? In diesem Blog spreche ich (Christaan ​​Vinkers, Psychiater und Professor für Stress und Resilienz) über den Sinn, den Unsinn und die Missverständnisse rund um Burnout und Stress.

Stress ist kein Schreckgespenst
Wir sehen Stress hauptsächlich als etwas Negatives, denn wir sprechen eigentlich nur darüber, wenn er uns stört. Stress ist immer der Schreckgespenst. Aber eigentlich ist es eine ganz natürliche Reaktion deines Körpers. Jeder erlebt hin und wieder etwas Schwieriges, wir alle geraten von Zeit zu Zeit in eine unerwartete Situation. Das soll nicht heißen, dass Stress gut ist, aber er ist unvermeidlich. Und damit müssen wir umgehen.

Zu viel Stress ist natürlich nicht gut, aber zu wenig auch nicht. Als Psychiater sieht man manchmal Patienten, die den ganzen Tag auf der Couch liegen, aber sie haben wirklich kein glücklicheres Leben als Menschen mit einem sehr anstrengenden Job und viel Verantwortung. Stress sollte man nicht vermeiden wollen, denn das geht eigentlich gar nicht. Es geht darum, eine gesunde Balance zu finden.

Einzigartiges Orchester
Aber diese Balance ist bei jedem anders, denn Stress ist auch sehr individuell. Der eine wird durch andere Dinge gestresst als der andere. Das liegt an Ihren Genen, wie Ihr Gehirn funktioniert und wie Sie als Person zusammengesetzt sind. Und wenn Sie neben einem anstrengenden Job auch eine Trennung oder finanzielle Probleme haben, dann zählt das natürlich. Jeder hat auch ein einzigartiges Orchester von Instrumenten im Körper, um mit Stress umzugehen. Von Stresssystemen wie Adrenalin und Cortisol bis hin zu Gehirnnetzwerken, die schnell auf Bedrohungen reagieren, und sogar unser Immunsystem wird längerfristig beeinträchtigt. Das haben Sie einfach in sich: ein Geschenk von Mutter Natur, das dafür sorgt, dass wir angemessen auf Stress reagieren und uns wieder davon erholen.

Menschen sind von Natur aus belastbar und belastbar, aber wenn unser Stressorchester nicht mehr gut zusammenspielt und aus dem Gleichgewicht gerät, ist die psychische Gesundheit gefährdet. Das sieht man zum Beispiel an Kindheitstraumata, aber auch an Dauerbelastungen im Beruf. Unser Körper und unser Gehirn reagieren nicht mehr gut auf unerwartete Situationen und erholen sich auch weniger gut von einer Stressreaktion. Dies kann zu Studienabbruch, gesundheitlichen Problemen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber auch Depressionen oder Angststörungen führen.

 

Es ist Zeit für einen anderen, transdiagnostischen Blick auf Stress.

 

Ausbrennen
Jeder Mensch hat einen Wendepunkt, wenn Stress zu viel wird. Und wenn dieser Punkt erreicht ist, sprechen wir oft von einem Burnout. Wenn Sie den Medien glauben können, haben wir es mit einer Epidemie zu tun, denn allein in den Niederlanden sollen mehr als 2 Millionen Menschen / Mitarbeiter an Burnout-Beschwerden leiden. Doch die wissenschaftliche Grundlage für das Phänomen Burnout wird noch diskutiert. Im Großen und Ganzen scheinen wir alle genau zu wissen, was es ist, aber je tiefer man hineingeht, desto unverständlicher wird es.

Übrigens will ich das Leid der Menschen nicht bagatellisieren. Die Leute, die damit zu Hause sitzen, haben wirklich eine Riesenfaulzeit von teilweise über einem Jahr. Gut also, dass Vitalität und mentale Gesundheit ganz oben auf der Agenda stehen. Aber aus meiner Sicht profitieren diese Menschen überhaupt nicht von der Verbreitung von Definitionen, selbsternannten Experten und Behandlungen. Jeder hat eine Meinung dazu und jeder erzählt mit Sicherheit, wie die Gabel genau ist, online, in Büchern und im Fernsehen. Die Leute bekommen die unterschiedlichsten Ratschläge, von der Wochenmitte auf einem Bauernhof bis hin zu monatelangen „Wo man bekommt, was man braucht“-Aufnahmen.

Diagnostizieren
Die Burnout-Problematik beginnt bereits mit der Diagnose. Denn das gibt es nicht. Es steht nicht im Handbuch der Psychiatrie, dem DSM-5. Es gibt keine Einigung. Der Betriebsarzt, der Versicherungsarzt, der Hausarzt, die Praxisassistentin, der Innovationsmanager, der Arbeitsorganisationspsychologe und der Stresscoach, jeder hat seine eigene Meinung. Und wenn es niemand zuverlässig feststellen kann, werden Sie nie herausfinden können, wie viele Menschen in den Niederlanden ein Burnout haben und welche Behandlungen helfen.

Depressionen können mit strukturierten klinischen Interviews zuverlässig diagnostiziert werden. Sie existieren nicht für Burnout. Es gibt Fragebögen mit teilweise nur fünf Fragen zu allgemeinen Stressbeschwerden und sind überhaupt kein guter Indikator. Stress schneidet durch alle Diagnosen in der Medizin und es ist eine unsinnige Vorstellung, dass Stressbeschwerden nur einen Burnout vorhersagen können. Stress spielt auch bei Depressionen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und neurologischen Erkrankungen wie MS und Parkinson eine Rolle.

Was ist es dann?
Die Tatsache, dass wir es nicht diagnostizieren können, ändert natürlich nichts daran, dass viele Menschen darunter leiden. Aber woran genau leiden sie? Das wissen wir auch nicht so genau. Aber wir sehen viele Überschneidungen mit Depressionen und Angststörungen. In einer Studie füllten XNUMX Personen mit Depressionen und XNUMX Personen mit Burnout jeweils zwei Fragebögen aus, einen für Depressionen und einen für Burnout. Man konnte sie in keinster Weise auseinanderhalten.

Da wissenschaftlich wenig erforscht ist, ist Burnout eine Art Potpourri aus Angst, Depression und einer Anpassungsstörung. Auffallend ist übrigens, dass bei Menschen mit hohem Bildungsstand deutlich häufiger Burnout diagnostiziert wird und bei Menschen mit niedrigerem Bildungsstand Depressionen.

Was wird benötigt?
Erstens müssen wir in mehr Forschung investieren. Wir müssen in der Lage sein, eine klare, klinische Diagnose zu stellen und wissenschaftlich fundierte Interventionen zu entwickeln. Sobald wir wissenschaftlich belegen können, was es ist und wie es wirkt, können wir auf Behandlungen wie VRelax hinarbeiten. Die wissenschaftliche Validierung ist äußerst wichtig und sollte ein Hygienefaktor für jeden Eingriff sein.

Es ist auch Zeit für einen anderen, transdiagnostischen Blick auf Stress. Stress spielt bei jeder psychiatrischen Erkrankung eine Rolle und steht der Genesung oft im Weg. Stress ist per Definition biologisch und psychisch, aber auch die Umwelt spielt eine Rolle. Um etwas dagegen zu tun, können Sie sich die Umgebung ansehen: die Menschen um Sie herum, den Arbeitgeber, die Regierung. Oder zur Psychologie: Wie geht man mit Schwierigkeiten um? Und biologisch lernen wir viel vom Stresshormon Cortisol und den anderen Teilen des Stressorchesters in unserem Körper. Auf diese Weise können wir uns auf den Stress auf der Straße vor diesem Wendepunkt konzentrieren und Ausfällen und Krankheiten vorbeugen.

Christian Winker

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